Meningismus ist eine Reihe von Symptomen, die denen der Meningitis ähneln, jedoch nicht durch Meningitis verursacht werden. [1][3][4] Während Meningitis eine Entzündung der Meningen ist (Membranen, die das zentrale Nervensystem abdecken), wird der Meningismus durch eine nicht meningitische Reizung verursacht die meist mit einer akuten fieberhaften Erkrankung assoziierten Meningen [1][2] insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. [2] Meningismus umfasst die Triade (3-Symptom-Syndrom) der Nackensteifigkeit (Nackensteifigkeit), die Photophobie (Lichtunverträglichkeit) und Kopfschmerzen. Daher ist es erforderlich, sich von anderen ZNS-Problemen mit ähnlichen Symptomen, einschließlich Meningitis und einigen Arten von intrakraniellen Blutungen, zu unterscheiden. Verwandte klinische Anzeichen sind das Zeichen von Kernig und drei Zeichen, die alle Brudzinskis Zeichen genannt werden.
Obwohl in nosologischen Codiersystemen wie ICD-10 und MeSH Meningismus / Meningismus als meningitisähnlich, jedoch nicht als Meningitis definiert wird, verwenden viele Ärzte den Begriff "Meningismus" in einem lockeren Sinn, um sich auf eine meningitisähnliche Menge zu beziehen Symptome bevor die Ursache endgültig bekannt ist . In diesem Sinne bedeutet das Wort "vermutete Meningitis". Die Worte "meningeale Symptome" können stattdessen verwendet werden, um Verwechslungen zwischen den Wortsinnen zu vermeiden, wodurch der Begriff "Meningismus" für seinen strengen Sinn reserviert wird. Leser der medizinischen Literatur sollten sich bewusst sein, dass die Wörter in mehr als einer Hinsicht verwendet werden.
Anzeichen und Symptome [ edit ]
Die wichtigsten klinischen Anzeichen, die auf einen Meningismus hindeuten, sind Gebärmuttersteifigkeit Kernigs Zeichen und . Brudzinskis Zeichen . Keines der Zeichen ist besonders empfindlich. Bei Erwachsenen mit Meningitis war die Nackensteifigkeit in 30% und das Zeichen von Kernig oder Brudzinski nur in 5% vorhanden. [5]
Nuchal Rigidität [ edit ]
Nacken nach vorne durch Steifheit der Nackenmuskulatur; Wenn die Beugung des Halses schmerzhaft ist, der Bewegungsumfang jedoch voll ist, fehlt die Nackensteifigkeit. [Zitat erforderlich]
Kernigs Zeichen [ edit ]
Das Zeichen von Kernig (nach Waldemar Kernig (1840–1917), russischer Neurologe) ist positiv, wenn der Oberschenkel an der Hüfte und am Knie in einem Winkel von 90 Grad gebeugt wird und die anschließende Streckung im Knie schmerzhaft ist (was zu einem Widerstand führt). [6] Dies kann auf eine Subarachnoidalblutung oder Meningitis hindeuten. [7] Die Patienten können auch einen Opisthotonus zeigen - Krämpfe des gesamten Körpers, die dazu führen, dass Beine und Kopf nach hinten gebogen werden und der Körper nach vorne gebogen wird. Zitat erforderlich ]]
Brudzinskis Zeichen [ edit ]
Der polnische Kinderarzt Jozef Brudzinski (1874–1917) wird mit mehreren Anzeichen bei Meningitis ausgezeichnet. Das am häufigsten verwendete Zeichen (Brudzinskis Halszeichen) ist positiv, wenn die erzwungene Beugung des Halses eine Reflexbeugung der Hüfte hervorruft, wobei der Patient auf dem Rücken liegt. [5] [8] [8] [8] ]
Andere Anzeichen, die Brudzinski zugeschrieben werden: [9]
- Das Symphyseal-Zeichen, bei dem der Druck auf die Schambein-Symphyse zu einer Abduktion des Beins und zu einer reflexiven Hüft- und Kniebeugung führt. [10]
- Das Wangenzeichen, bei dem der Druck auf die Wange ausgeübt wird unterhalb des Zygoms führt dies zu einem Anstieg und einer Beugung des Unterarms. [10]
- Brudzinskis Reflex, bei dem die passive Beugung eines Knies in den Unterleib zu einer unwillkürlichen Beugung im gegenüberliegenden Bein führt und die Dehnung einer gebeugten Extremität zu einer kontralateralen Streckung führt. [11]
Siehe auch [ edit ]
Referenzen [ edit ]
- ^ a b c d [1 9659037] Elsevier, Dorlands Illustrated Medical Dictionary Elsevier.
- ^ a [194590190] b c Merriam-Webster, Das medizinische Wörterbuch von Merriam-Webster Merriam-Webster.
- ^ a b Wolters Kluwer Stedmans medizinisches Wörterbuch Wolters Kluwer.
- ^ National Library of Medicine, Meningismus [MeSH Descriptor Data 2018]abgerufen 2018-06-21 . ^ a b Thomas KE, Hasbun R., Jekel J., Quagliarello VJ (2002). "Die diagnostische Genauigkeit des Kernig-Zeichens, des Brudzinski-Zeichens und die Nackensteifigkeit bei Erwachsenen mit Verdacht auf eine Meningitis". Clin. Infizieren. Dis . 35 (1): 46–52. doi: 10.1086 / 340979. PMID 12060874.
- ^ Kernig VM (1882). "Ein Krankheitssymptom der acuten Meningitis". St. Petersb Med Wochensch . 7 : 398.
- ^ O'Connor, Simon; Talley, Nicholas Joseph (2001). Klinische Untersuchung: Ein systematischer Leitfaden für die physikalische Diagnose . Cambridge, MA: Blackwell-Verleger. p. 363. ISBN 0-632-05971-0.
- ^ Brudzinski J (1909). Msgstr "Unigne nouveau sur les membres inférieurs in les méningites chez les enfants (signe de la nuque)". Arch Med Enf . 12 : 745–52.
- ^ doctor / 2299 bei Wer hat es genannt?
- ^ a [19599033] b Brudzinski J (1916). "Über neue Symptome von Gehirnhautentzündung und -reizung bei Kindern, insbesondere bei tuberkulösen". Berl Klin Wochensch . 53 : 686–90,
- ^ Brudzinski J (1908). "Über die kontralateralen Reflexe an den unteren Extremitäten bei Kindern". Wien Klin Wochensch . 8 : 255–61.
Externe Links [ edit ]
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